Воспалительные заболевания кишечника увеличивают риск развития цереброваскулярной болезни и ИБС

Мета-анализ и систематический обзор, проведенные Сиддхартха Сингх, доктором медицинских наук, и его коллегами из клиники Майо в Рочестере, штате Миннесота, продемонстрировали повышенные шансы развития цереброваскулярных событий (скорректированное отношение шансов 1.18, 95% ДИ 1.09-1.27), в том числе ишемического и геморрагического инсульта, и ишемической болезни сердца ( ОШ = 1.19, 95% ДИ 1.08-1.31 )  у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), особенно женского пола.

Доктор Сингх на встрече Американского колледжа гастроэнтерологов в Сан-Диего сообщил, что по сравнению с мужчинами у женщин  вероятность цереброваскулярных событий (95% ДИ 1.17-1.41 ) на 28% выше, а ишемической болезни сердца (95% ДИ 1.18-1.35 ) – на 26%.

Группа исследователей под руководством доктора Сингха провели мета-анализ девяти обсервационных  исследований с участием более 150 000 пациетов с ВЗК. Исследования включили сообщения о нарушениях мозгового кровообращения или ишемической болезни сердца; группу пациентов без ВЗК с диагностированными ИБС или цереброваскулярными заболеваниями. Поперечные исследования не были включены в анализ.

Цереброваскулярные события были определены как  перенесенные ишемический или геморрагический инсульт и / или транзиторная ишемическая атака. Ишемическая болезнь сердца включала острый коронарный синдром, инфаркт миокарда и / или  стенокардию в анамнезе.

Молодые пациенты (в возрасте до 50 лет) по сравнению с пожилыми имели значительно большие риски развития цереброваскулярных событий  (скорректированное ОШ 1.84 по сравнению с 1.11, P = 0.01).

У пациентов с болезнью Крона скорректированное ОШ составило 1.25 для цереброваскулярных событий и 1.08 для ИБС. У пациентов с язвенным колитом  скорректированные ОШ были 1.13 и 1.15 соответственно (Р = 0.10 и Р = 0.75 для межгрупповых различий) .

Наличие ВЗК не было связано с риском заболеваний периферических артерий (скорректированное ОШ 1.15, 95% ДИ 0.96-1.38), дизайном исследования  или географическим расположением (Северная Америка или Европа).

Авторы исследования предположили, что повышенные риски среди молодых пациентов с ВЗК могут быть связаны с более тяжелым воспалением в популяции. Они также отметили, что воспаление, по-видимому, играет большую роль у женщин, чем у мужчин.

Источник: www.medpagetoday.com