Общество ритма сердца выпустило список ненужных процедур, проводимых у пациентов с нарушениями ритма сердца

Список является частью программы Choosing Wisely®, запущенной в 2012 году ABIM Foundation с целью уменьшения использования тех процедур и тестов, целесообразность которых не была доказана клиническими исследованиями. Рекомендации, приведенные в листе Общества ритма сердца (ОРС), были отобраны подкомитетом, занимающимся развитием качества, в соответствии с имеющимися доказательствами.

Список рекомендаций:

• Не имплантировать кардиостимуляторы для лечения бессимптомной синусовой брадикардии при отсутствии других показаний к стимуляции. Нет убедительных доказательств пользы в этой группе населения, и "неуместная стимуляция правого желудочка" может негативно сказаться на функции сердца.
• Не используйте имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) для первичной профилактики внезапной сердечной смерти у пациентов с сердечной недостаточностью IV функционального класса по NYHA, которые не являются кандидатами на трансплантацию сердца, левожелудочкового аппарата вспомогательного кровообращения или проведение сердечной ресинхронизирующей терапии.
• Не использовать ИКД для первичной профилактики внезапной сердечной смерти у пациентов с низкой вероятностью однолетней выживаемости из-за экстракардиальной сопутствующей патологии.
• Не проводить абляцию атриовентрикулярного узла у пациентов с фибрилляцией предсердий, у которых ЧСС и симптомы адекватно контролируются хорошо переносимой медикаментозной терапией. "В соответствии с действующими клиническими рекомендациями профессионального общества риски абляции [атриовентрикулярного] узла перевешивают преимущества среди [этих] пациентов", - заявили ученые в сообщении.
• Не используйте антиаритмические лекарства из класса Ic по классификации Vaughan Williams в качестве терапии первой линии для поддержания синусового ритма у больных с ишемической болезнью сердца и перенесенным инфарктом миокарда в связи с повышенным риском смертности.

"Общество ритма сердца является лидером в лечении сердечных аритмий и несет ответственность  за то, чтобы пациенты получили самые лучшие доступные методы лечения", - сообщил президент общества д.м.н. Хью Калкинс.

Источник: www.healio.com