Низкие дозы аспирина связаны со снижением смертности и заболеваемости в большой когорте населения?

Использование аспирина при сердечной недостаточности (СН) является спорным. Препарат доказал преимущество в сопутствующих заболеваниях, связанных с СН, однако, ретроспективный анализ испытания, изучавшего ангиотензинпревращающий фермент, и проспективное сравнение с варфарином показали повышенный риск заболеваемости, связанной с использованием аспирина. В данном исследовании оценивалась связь использования низких доз аспирина со смертностью и риском заболеваемости в большой когорте населения.

Методы и результаты. Это было ретроспективное исследование когорты пациентов, участвующих в программе по лечению СН. Исследователи рассмотрели связь аспирина со смертностью и госпитализацией по поводу СН. Из 1476 пациентов (средний возраст 70,4 ± 12,4 лет; 63% мужчин) 892 (60,4%) был назначен аспирин. Низкие дозы аспирина (75 мг/сут) принимали 828 (92,8%) больных. Медиана периода наблюдения составила 2,6 (0,8-4,5) лет. В ходе последующего периода наблюдения 464 (31,4%) пациента умерло. В скорректированном анализе использование низких доз аспирина было связано с уменьшенным риском смертности по сравнению с отсутствием лечения аспирином (отношение рисков = 0,58, 95% доверительный интервал, 0,46-0,74), что было подтверждено анализом среди групп пациентов, подобранных по показателю предрасположенности. Использование низких доз аспирина было связано с уменьшенным риском госпитализаций по поводу СН по сравнению с отсутствием лечения аспирином в общей численности населения (скорректированный относительный риск = 0,70, 95% доверительный интервал 0,54-0,90). В скорректированном анализе не было выявлено никакого различия в смертности или госпитализации по поводу СН между пациентами, использовавшими высокие дозы аспирина (> 75 мг/сут), и пациентами, не принимавшими аспирин.

Выводы. В данном исследовании при длительном наблюдении низкие дозы аспирина были связаны со значительным снижением смертности и риском заболеваемости. Эти результаты позволяют предположить, что низкие дозы аспирина имеют значение во вторичной профилактике СН и подчеркивают необходимость дополнительных исследований низких доз аспирина при СН.

Источник: circheartfailure.ahajournals.org