Катетерная абляция у пациентов с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью улучшает функцию левого желудочка

Исследуемый вопрос.

Восстановление синусового ритма с помощью катетерной абляции (КА) улучшает результаты у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и застойной сердечной недостаточностью (ЗСН)?

Методы.

Пятьдесят пациентов были набраны для участия в этом исследовании (THE CAMTAF TRIAL). Пациенты с постоянной формой ФП и ЗСН (фракция выброса [ФП] <50%) были рандомизированы на проведение КА или медикаментозной терапии. До рандомизации все пациенты прошли лечение, направленное на улучшение контроля ритма и симптомов ЗСН. Протокол абляция состоял из изоляции легочных вен, биатриальной дефрагментации и линейной абляции. Первичной конечной точкой была ФВ левого желудочка через 6 месяцев.

Результаты.

У 21/26 пациентов (81%) после абляции без антиаритмических препаратов (ААП) удалось достигнуть синусового ритма в течение 6 месяцев в среднем через 1.7 процедур на пациента. Операционные осложнения включали один случай инсульта и тампонады. Средняя ФВ улучшилась с 32% до 40% (р = 0.015) у пациентов, которым была проведена КА, по сравнению с контрольной группой, где ФВ осталась без изменений. У пациентов после КА улучшилось пиковое потребление кислорода.

Выводы.

Катетерная абляция у большинства пациентов с постоянной формой ФП и систолической СН привела к восстановлению синусового ритма, что было связано с улучшением функции левого желудочка.

Источник: afibprofessional.cardiosource.org