Хроническая болезнь почек является предиктором рецидива фибрилляции предсердий после катетерной абляции

Справочная информация. Недавние наблюдательные исследования показали, что пациенты с хроническим заболеванием почек (ХБП) имеют более высокий риск рецидивов фибрилляции предсердий (ФП) и, следовательно, целесообразность проведения катетерной абляций у пациентов с ХБП сомнительна. В мета-анализе ученые систематически проанализировали влияние ХБП на рецидив ФП после проведения катетерной абляции.

Методы. Для поиска исследований были использованы PubMed и Кокрановская база контролируемых исследований в период до августа 2012 года. Из 1966 выявленных исследований 4 наблюдательных исследования с участием 1379 пациентов было проанализировано.

Результаты. Мета-анализ этих исследований показал, что ХБП была связана с более высокой частотой рецидивов ФП после однократного проведения катетерной абляции (ОР=1.96, 95% ДИ 1.35-2.85, р = 0,0004), в то время как значительные различия между отдельными испытаниями были выявлены (р=0.07 и I2 = 58%). Анализ чувствительности продемонстрировал, что этот результат был стабильным. Анализ подгрупп показал, что наличие ХБП связано с более высоким риском рецидива у пациентов с 100% пароксизмальной ФП (ОР=2.45, 95% ДИ 1.28-4.70, р = 0,007), чем у пациентов с не 100% пароксизмальной ФП (ОР=1.65, 95% ДИ 1.15-2.36, р = 0,006).

Выводы. ХБП была связана с более высокой частотой рецидивов ФП после однократного проведения катетерной абляции. Кроме того, пациенты с 100% пароксизмальной ФП имели более высокий риск, чем пациенты с не 100% пароксизмальной ФП, который заслуживает особого внимания при оценке пациентов для назначения катетерной абляции. Учитывая, что распространенность ХБП быстро растет, существует большая необходимость в улучшении стратификации риска у кандидатов на катетерную абляцию.

Источник: czasopisma.viamedica.pl