Гестационный диабет может увеличить риск развития сахарного диабета у некоторых женщин

Исследователи обнаружили, что женщины с гестационным диабетом, у которых есть группа симптомов, типичных для метаболического синдрома (МС), подвержены развитию сахарного диабета (СД) в течение 10 лет.

Энн Барден, доктор медицинских наук из Университета Западной Австралии в Перте, и ее коллеги сообщили в журнале “Питание и диабет”: “В проспективном исследовании случай-контроль такие женщины имели почти семикратное увеличение риска развития СД в течение 10 лет по сравнению с женщинами с гестационным диабетом, но меньшим количеством клинических признаков МС (ОШ 6.75, 95% ДИ 2.0-22.7, P = 0,002)”.

"Наши данные показывают, что измерение традиционных сердечно-сосудистых факторов риска в сочетании с подробным семейным анамнезом у беременных с гестационным диабетом может способствовать лучшему выявлению женщин с повышенным риском развития СД и сердечно-сосудистых заболеваний ", - пишут исследователи.

Результаты исследования показывают, что  для уменьшения риска развития СД в этой группе населения необходимо изменить образ жизни после родов.

В проспективном исследовании случай-контроль участвовали женщины с избыточным весом, 150 из них с гестационным диабетом и 72 женщины с нормальной толерантностью к глюкозе. Ученые оценили кардиометаболические факторы риска, включая индекс массы тела (ИМТ), систолическое артериальное давление, уровень глюкозы, инсулина, триглицеридов и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) на сроке 28 недель, через 6 месяцев и через 10 лет после беременности.

Ученые провели групповой анализ кардиометаболических факторов риска во время беременности и использовали его для стратификации риска у пациентов с гестационным диабетом (высокий или низкий риск развития СД и сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет).

В целом, 35% женщин с гестационным диабетом, с повышенным ИМТ, систолическим артериальным давлением, высокими уровнями глюкозы, инсулина и триглицеридов и более низкими уровнями ЛПВП во время беременности попали в группу высокого риска. Эти маркеры остались прежними в течение 6 месяцев после беременности по сравнению с группой низкого риска.

В течение 10 лет сахарный диабет 2 типа чаще диагностировался в группе высокого риска, чем в группе низкого риска (38.6% против 6.2%, p = 0,001), дальнейшие анализы показали, что риск развития СД в группе высокого риска был почти в семь раз выше, чем в группе низкого риска.

Исследователи отметили, что женщины из группы высокого риска по сравнению с женщинами из группы низкого риска были, как правило, моложе, менее образованными и имели СД в семейном анамнезе; после поправки на вмешивающиеся факторы риски остались прежними во всех точках времени.

Эффективная модель для классификации женщин с гестационным диабетом в группу высокого риска предполагает наличие четырех основных кардиометаболических факторов риска, которые предсказывают исходы с высокой чувствительностью (88.7%) и специфичностью (95.9%).

Четыре основных кардиометаболических факторов риска предсказывали СД 2 типа лучше, чем уровень глюкозы натощак > 5.5 ммоль / л (ОШ 4.56, 95% ДИ 1.50 до 13.85, P = 0.007) и ИМТ > 30 (ОШ = 2.13, ДИ = 0.71, 6.4, P = 0.179).

Источник: www.medpagetoday.com