Есть ли место ?-блокаторам в лечении острого инфаркта миокарда в эпоху чрескожного коронарного вмешательства?

Целью данного исследования было изучение эффективности β-блокаторов у пациентов с острым инфарктом миокарда и сохраненной систолической функцией в эпоху чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).

Методы. Ученые проанализировали многоцентровой регистр и выявили 3019 пациентов с острым инфарктом миокарда, произошедшим в период 2004-2009 г. Пациентам проводилось ЧКВ, по данным эхокардиографии фракция выброса левого желудочка была ≥ 50 %, на момент выписки пациенты были живы. Ученые изучали связь между использованием β-блокаторов после выписки и смертностью (от всех причин и сердечной смерти) в течение 3 лет.

Результаты. У пациентов, не получавших β-блокаторы (N = 595), были более высокие показатели общей и сердечной смерти по сравнению с пациентами, получавшими β-блокаторы (10.8% против 5.7%, р<0.001, 7.6 % против 2.6%, р < 0.001). В многомерной модели пропорциональных рисков Кокса лечение β-блокаторами было связано со значительным снижением общей смерти (скорректированный ОР 0.633, 95% ДИ от 0.464 до 0.863, р = 0.004) и сердечной смерти (скорректированный ОР 0.47 95% ДИ от 0.32 до 0.70, р <0.001). Сопоставимые результаты были получены после отбора подобного по вероятности.

Выводы. Лечение β-блокаторами было связано с уменьшением долгосрочной смертности у пациентов с острым инфарктом миокарда и сохраненной систолической функцией, которым проводилось ЧКВ.

Источник: heart.bmj.com