С 4 по 6 апреля 2013 года в Москве состоялся первый международный образовательный форум «Российские дни сердца» под эгидой РКО. Мне выпала уникальная возможность выиграть грант на участие и посетить данное мероприятие.
В день открытия конгресса присутствовало много делегатов и гостей из разных городов РФ, а также из стран Европы. Возрастной состав варьировал, приятно было видеть большое количество молодых специалистов.
Я посетила симпозиум «Сосудистая коморбидность: современный вызов специалисту и пациенту». В своем докладе академик Р.Г. Оганов показал цифры сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, привел примеры высокой распространенности гиперлипидемии у жителей РФ и низкого назначения статинов, ссылаясь на данные исследований АТР, ШАНС, ОСКАР, Премьера. В исследовании «7 Стран» показана смертность в зависимости от уровня холестерина в сыворотке. Интересно было узнать о феномене J-образной кривой, имеющиеся данные о которой на сегодняшний день остаются противоречивыми. Что касается гипертонической болезни, то со временем, ввиду старения населения, нарастания психосоциального стресса, малоподвижного образа жизни, распространенность ее увеличится и возникнут трудности в контроле.
Профессором Верткиным А.Л. эмоционально была изложена проблема коморбидности кардиологического больного в России. Основные акценты были сделаны на том, что курение, повышенное потребление алкоголя, ожирение не факторы риска CCЗ, а болезни ХХI века с полиорганными нарушениями, требующие наиболее пристального внимания. В своей лекции автор наглядно подтвердил свои доводы слайдами.
Оба доклада были настолько интересными и доступными в изложении, что у аудитории не возникло никаких вопросов.
Во второй день форума активно обсуждались вопросы, касающиеся профилактики CCЗ в мире. Профессор D. Grobbee (Нидерланды) сделала очень интересный доклад, который осветил состояние болезней системы кровообращения в Европе, ссылаясь на статистические данные. Особое внимание привлекло сообщение о высокой распространенности ожирения и низкой физической активности среди подростков стран Евросоюза.
Академик Е.В. Шляхто показал состояние сердечно-сосудистой патологии в РФ. Наиболее значимыми, на мой взгляд, были слайды о вкладе улучшения лечения и коррекции факторов риска в снижение смертности от ИБС в различных популяциях, а также информация о совершенствовании оказания помощи кардиологическим больным в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
После докладов у аудитории возникли вопросы в основном касающиеся повседневной клинической практики: какой из статинов предпочтительней у пациентов с сахарным диабетом, какая доза гиполипидемического препарата должна быть назначена пациенту после проведенного чрескожного коронарного вмешательства, о назначении метформина для профилактики диабета у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе.
Лектора достаточно исчерпывающе отвечали на вопросы, но, к сожалению, выделенное время было лимитировано.
В заключительный день работы форума на пленарном заседании, посвященном обзору состояния сердца при сахарном диабете, профессор Р. Нenry (Франция) представил к обсуждению разбор клинического случая пациента с острым инфарктом миокарда и диабетом 2 типа, подробно рассказал о проведенном лечении и тактике ведения данной категории пациентов. В ходе доклада у аудитории возникли вопросы о целесообразности смены одного антиагреганта на другой, необходимости перевода диабетиков в остром периоде инфаркта миокарда на инсулин. Присутствующие коллеги активно обсуждали вопрос о выборе метода реваскуляризации у данной категории пациентов, типа имплантируемого стента. Докладчик дал аргументированные и полные ответы на вопросы.
Также профессор Р. Нenry на примере исследования РLATO показал преимущества тикагрелора. Подробно рассказал о современных антитромбоцитарных препаратах и расставил акценты на области их применения. Было интересно узнать, что для предотвращения резистентности к аспирину препарат можно принимать дважды в сутки, хотя доказательная база для такого способа приема аспирина отсутствует.
На этом же заседании член-корреспондент РАМН М.В. Шестакова рассказала об эпидемии сахарного диабета, новых сахароснижающих препаратах, на доказательную базу.
В целом, общеобразовательный форум оставил приятные впечатления. Следует отметить достойную организацию мероприятия, выбор тем, посвященных наиболее актуальным и до конца не решенным проблемам кардиологии. Слушать выступления мэтров кардиологии из России и Европы было одним удовольствием.
Особую благодарность хочется выразить Российскому кардиологическому обществу за предоставленную возможность получения гранта на участие в таком значимом для кардиологической общественности мероприятия. Посещение форума, получение опыта и новых знаний очень вдохновили на дальнейшую работу во благо самого основного-сохранения здоровья человека.