Роль воспаления в развитии ранних рецидивов фибрилляции предсердий

В развитии мерцательной аритмии участвуют разные механизмы. Целью настоящего исследования было определение механизмов развития ранних рецидивов фибрилляции предсердий у пациентов с недавно развившейся мерцательной аритмией.

В исследование было включено 100 пациентов с персистирующей недавно развившейся мерцательной аритмией, подвергшихся восстановлению ритма. Ученые оценили механизмы, вовлеченные в развитие и поддержание фибрилляции предсердий, в том числе клиническую картину, эхокардиографические параметры и биомаркеры. Первичной конечной точкой был ранний рецидив фибрилляции предсердий (менее 1 месяца). Вторичной конечной точкой было прогрессирование фибрилляции предсердий в постоянную форму. Медиана составила 4.2 месяца.

Ранний рецидив фибрилляции предсердий развился у 30 пациентов (30%) в среднем через 6 (интерквартильная широта 2-14) дней. Базовый log2 интерлейкин (IL) -6 (отношение рисков 1.3, 95% ДИ 1,0-1,7, p = 0,02) и курение (с учетом отношения рисков 3.6, 95%, ДИ 1.2-10.9, P = 0,03) были независимыми факторами раннего рецидива фибрилляции предсердий. Ученые предполагают, что воспаление играет важную роль в развитии ранних рецидивов. Прогрессирование фибрилляции предсердий в постоянную форму произошло у 29 пациентов (29%). Базовый трансформирующий фактор роста-β1, фракция выброса левого желудочка и ранний рецидив фибрилляции предсердий независимо связаны с прогрессированием мерцательной аритмии в постоянную форму.

У пациентов с недавно развившейся мерцательной аритмии ранний рецидив фибрилляции предсердий, вероятнее всего, связан с воспалением. Противовоспалительное лечение может предотвратить развитие ранних рецидивов фибрилляции предсердий.