Подтверждение преимуществ назначения бета-блокаторов в периоперативном периоде

Более 10 лет назад в клиническом исследовании было показано, что использование бета-адреноблокаторов в периоперативном периоде снижает смертность. С тех пор общество кардиологов рекомендовало использовать их в качестве стандартного назначения перед и после операции пациентам с кардиоваскулярным риском. В последующем, по крайней мере, в одном крупном исследовании the Perioperative Ischemic Evaluation (POISE) было установлено, что повышенная смертность и инсульт асс оциированы с использованием бета-адреноблокаторов. 
В настоящем исследовании the Perioperative Cardiac Risk Reduction Therapy (PCRRT) исследователи проанализировали 38779 хирургических процедур у 20937 пациентов (1996-2008 гг). Средний возраст больных составил 63 года. Пациентам в стационаре чаще назначали метопролол (75%), амбулаторным пациентам – атенолол (54%). Было убедительно показано, что периоперативное назначение бета-адреноблокаторов снижает приблизительно на 50% смертность в течение 30 дней (odds ratios (OR) 0.52 (95% confidence interval [CI], 0.33 - 0.83; P =.0055) и в течение 1 года (OR 0.64 (95% CI, 0.51 - 0.79; P =.0001)).