Регистр, наблюдательное исследование пациентов с сердечно-сосудистой патологией, перенесших COVID-19
Индивидуальная регистрационная карта регистра
Телефонный/очный контакт с пациентом через 3 мес
Пациент (номер центра - номер пациента - инициалы пациента):
Пациент жив?
Уважаемые коллеги, просим по возможности оставить максимальное число данных.
Дата визита
Жалобы
Одышка
Отеки
Плохая переносимость ФН
Положение в постели
Перебои в работе сердца
Набухшие шейные вены
Хрипы в легких
ЧД, в минуту
ЧСС, уд/мин.
АД мм рт.ст. систолическое
АД мм рт.ст. диастолическое
Функциональный класс (NYHA)
Были ли синкопальные/пресинкопальные состояния
Были ли повторные эпизоды нарушения ритма (множественный выбор)
Проводилась кардиоверсия за 3 мес
Катетерная аблация выполнялась за 3 мес
Имплантация устройства (ЭКС/ИКД/СРТ) выполнено за 3 мес
Контрольные исследования
ЭхоКГ через 3 мес
Суточное мониторирование ЭКГ
МРТ сердца с контрастным усилением
Контроль МСКТ с контрастированием
Эндомиокардиальная биопсия
Терапия
препаратдоза в сутки, мг
ИАПФ
Блокаторы рецепторов к ангиотензину II
ББ
Петлевые диуретики
Антагонисты минералкортикоидных рецепторов
Антикоагулянты
Иммуносупрессивная терапия
Госпитализация
Опросник качества жизни (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, KCCQ)
Сердечная недостаточность по-разному влияет на разных людей. Некоторые ощущают одышку, тогда как другие ощущают утомляемость. Пожалуйста, отметьте, насколько сердечная недостаточность ограничивала Вас (одышка или утомляемость) в Вашей способности выполнять следующие виды деятельности за последние 2 недели
Самостоятельное одевание
Принятие душа/ ванны
Прогулка 1 квартал на ровной местности
Работа в саду, по дому или ходьба за продуктами
Подъем по лестнице на 1 пролет без остановки
Быстрая ходьба или бег (как если бы вы опаздывали на автобус)
По сравнению с двумя неделями ранее, Ваши симптомы сердечной недостаточности (одышка, утомляемость или отеки) стали
За последние 2 недели как много раз у Вас были отеки ступней, лодыжек или ног, когда Вы вставали утром
За последние 2 недели, насколько Вас беспокоили отеки ступней, голеней или ног
За последние 2 недели, сколько раз в среднем утомляемость ограничивала Вашу способность делать то, что Вы хотите?
За последние 2 недели, насколько Вас беспокоила утомляемость?
За последние 2 недели, сколько раз в среднем одышка ограничивала Вашу способность делать то, что Вы хотите?
За последние 2 недели, насколько Вас беспокоила одышка?
За последние 2 недели, сколько раз в среднем Вы вынуждены были спать сидя в кресле или как минимум на трех подушках в связи с одышкой?
Симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться по целому ряду причин. Насколько Вы уверены в том, что Вы знаете, что делать или кому звонить, если сердечная недостаточность станет ухудшаться?
Насколько хорошо Вы понимаете, какие вещи Вы способны сделать, чтобы предотвратить ухудшение Ваших симптомов сердечной недостаточности? (например, регулярный контроль массы тела, прием пищи с малым количеством соли и т.д.).
За последние 2 недели, насколько сердечная недостаточность ограничивала Ваше наслаждение жизнью?
Если бы Вам пришлось провести остаток жизни с сердечной недостаточностью так, как это происходит сейчас, были бы Вы удовлетворены этим?
За последние 2 недели, как часто Вы испытывали разочарование или впадали в уныние в связи с сердечной недостаточностью?
Насколько сильно сердечная недостаточность влияет на Вашу повседневную жизнь? Пожалуйста, отметьте, как сердечная недостаточность ограничивала Ваше участие в следующих видах деятельности за последние 2 недели
Хобби, отдых и развлечения
Работа и домашние дела
Посещения семьи или друзей вне дома
Близкие отношения с любимыми
Прислать уведомление на email?