Взаимосвязь хронической болезни почек со смертностью у пациентов с артериальной гипертензией и без нее

Артериальная гипертензия (АГ) наиболее частое сопутствующее заболевание у пациентов с хроническими заболеваниями почек (ХЗП). Взаимосвязь между ХЗП, которые определялись скоростью клубочковой фильтрацией (СКФ) и альбуминурией, и смертностью или терминальной стадией ХПН (ТХПН) у пациентов с АГ и без нее не определялась.

Ученые провели мета-анализ исследований, выбранных согласно критериям консорциума по ХПН. Передача данных и анализ были проведены в период с марта 2011 года по июнь 2012 года. Для оценки отношения рисков (ОР) смертности и ТХПН, связанных с СКФ и альбуминурией у пациентов с АГ и без нее, была использована модель пропорциональных рисков Кокса

Ученые проанализировали данные 45 когорт (25 общих популяций, 7 с высокой степенью риска и 13 с ХЗП) с участием 1 127 656 человек, 364 344 из которых были с АГ. Низкая СКФ и высокая альбуминурия были связаны со смертностью независимо от наличия АГ в общей популяции и в когортах с высоким риском. Риск для смерти от любых причин был в  1 · 1 -1 · 2 раза выше у лиц с АГ по сравнению с пациентами без АГ с сохраненной СКФ.  Скорректированный ОР для смертности от всех причин при СКФ 45 мл / мин на 1,73 м2 составил 1.77 (95% ДИ 1 · 57-1 · 99) у лиц без АГ по сравнению с ОР для пациентов с АГ, который составил 1.24 (1,11 -1 · 39) (р для общего взаимодействия = 0,0003). Аналогично, при соотношении альбумина к креатинину 300 мг / г (против 5 мг / г) ОР =2.30 (1,98 -2 · 68) у лиц без АГ по сравнению с 2.08 (1,84 · 35 -2 ) у больных с АГ (р для общего взаимодействия = 0,019). Было зафиксировано много таких же результатов для сердечно-сосудистой смертности. Взаимосвязь СКФ и альбуминурии с ХПН не отличалась по гипертоническому статус. Результаты исследования для пациентов с ХЗП были похожи с результатами в общей популяции и в когорте высокого риска.

Хроническую болезнь почек следует рассматривать как фактор риска смертности и ХПН как у лиц с  гипертонией, так и без нее.