Влияние длительного потребления алкоголя на общую и сердечную смертность у пациентов, перенесших один инфаркт миокарда

Целью настоящего исследования было выявления связи между длительным употреблением алкоголя у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, на общую и сердечную смертность.

В проспективном когортном исследовании участвовало 51529 американских мужчин из сферы медицины.  С 1986 по 2006 годы у 1818 мужчин случился не смертельный инфаркт миокарда. Из всех пациентов, выживших после инфаркта миокарда, у 468 пациентов смерть произошла в срок до 20 лет после перенесенного инфаркта миокарда.  Продолжительность употребления алкоголя рассчитывалась от момента случившегося инфаркта миокарда, и в последующем каждые 4 года эта информация обновлялась. Модель пропорциональных рисков Кокса использовалась для определения многовариантно скорректированного относительного риска (ОР) и 95% доверительного интервала. У злоупотребляющих алкоголем многовариантно скорректированный ОР с поправкой на общую смертность составил 0,78 (95% ДИ: 0.62-0.97) для употребляющих 0,1-9,9 г / сут алкоголя, 0.66 (95% ДИ: 0.51-0.86) для употребляющих 10.0-29.9 г / день алкоголя и 0.87 (95% ДИ: 0.61-1.25) для употребляющих ≥ 30 г / сут (P кв. = 0,006) по сравнению с трезвенниками. Для смертности от сердечно-сосудистой патологии соответствующий ОР составил 0.74 (95% ДИ: 0.54-1.02), 0.58 (95% ДИ: 0.39-0.84) и 0.98 (95% ДИ: 0.60-1.60), P кв. = 0,003. При анализе подгруппы умеренное употребления алкоголя было обратно пропорционально смертности у пациентов с инфарктом миокарда с локализацией не в передней стенке и у пациентов с незначительным снижением функции левого желудочка.

Длительное умеренное потребление алкоголя обратно пропорционально связано с общей и сердечной смертностью среди мужчин, выживших после первого инфаркта миокарда. Эта U-образная связь требует дальнейшего изучения у пациентов с меньшим нарушением сердечной функции.