Траспорт и загрязнение воздуха – наиболее значимые триггеры инфаркта миокарда на популяционном уровне

Сравнительный анализ различных триггеров инфаркта миокарда (ИМ) свидетельствует, что на индивидуальном уровне наиболее значимым триггером ИМ является употребление кокаина, а на популяционном уровне  - транспорт и загрязнение окружающей среды. Результаты исследования опубликованы 23 февраля в журнале Lancet. В статье проанализированы 36 эпидемиологических исследований, оценивающих популяционную атрибутивную фракцию (ПАФ) для различных пусковых механизмов ИМ (см. таблицу 1). Распространенность воздействия ранжировалась от 0,04% (для употребления кокаина) до 100% (для загрязнения воздуха). Употребление кокаина имеет наименьшую распространенность среди других статистически достоверных триггеров ИМ, но ассоциируется с максимально высоким (24-х разовым) повышением риска развития ИМ. При подсчете ПАФ установлено, что транспорт является наиболее значимым триггером ИМ. Воздействие транспортом представляет собой комбинацию загрязнения, стресса, шума и других  факторов. Загрязнение воздуха также статистически значимо ассоциируется с риском ИМ и имеет максимально возможную распространенность – 100%.

Таблица 1. Распространенность воздействия, суммарное отношение шансов (ОШ) и ПАФ для различных триггеров ИМ