Тест с шести минутной ходьбой как прогностический инструмент у пациентов со стабильной ИБС

О прогностическом значении теста с шести минутной ходьбой у пациентов со стабильной ИБС мало что известно. Целью исследования было определение возможности использования теста с 6ти минутной ходьбой как прогностического инструмента сердечно-сосудистых событий у пациентов со стабильной ИБС в амбулаторных условиях.

Ученые провели тест с шести минутной ходьбой и тредмил-тест у 556 пациентов со стабильной ИБС в период с 11 сентября 2000 года по 20 декабря 2002 года. Участники находились под наблюдением врачей по поводу сердечно-сосудистых событий (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, смерть) в среднем в течение 8 лет.

Сердечно-сосудистые события произошли у 218 из 226 пациентов (39%). Пациенты в нижней квартили (87-419м) имели в 4 раза больше сердечно-сосудистых событий, чем пациенты в самой высокой квартили (544-837 м) (без учета отношения рисков, 4.29; 95% ДИ 2.83-6.53, р <.001).  Уменьшение расстояния на каждые 104 м (SD) в тесте с шести минутной ходьбой было связано увеличением уровня сердечно-сосудистых событий на 55% (с поправкой на возраст отношение рисков 1.55; 95% ДИ 1.35-1.78). После поправки на традиционные факторы риска и мероприятия по определению тяжести сердечно-сосудистых заболеваний и (фракция выброса, индуцируемая ишемия, диастолическая дисфункция, мозговой натрийуретический пептид типа В и С-реактивный белок) каждое снижение SD в тесте с шести минутной ходьбой было связано с 30% более высокого уровня сердечно-сосудистых событий (ОР 1,30; 95% ДИ 1.10-1.53??). возможности в прогнозировании сердечно-сосудистых событий у теста с шести минутной ходьбой схожи с тредмил-тестом (C статистики у обоих тестов 0,72, p = 0,29).

Дистанция, пройденная во время теста с шести минутной ходьбой, является предиктором сердечно-сосудистых событий у пациентов со стабильной ИБС. Тест с шести минутной ходьбой является доступным и легким в проведении методом определения функциональных возможностей. Прогнозирование рисков теста с шести минутной ходьбой сопоставимо с тредмил-тестом.