Сочетание лечения статинами и фитнеса приводит к существенному снижению смертности среди лиц с дислипидемией

Статины часто назначают для управления дислипидемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Занятия фитнесом также снижают смертностью и рекомендуются в качестве составной части в укреплении здоровья. Тем не менее, на сегодняшний день мало информации о совместном влиянии фитнеса и лечения статинами на смертность от всех причин. В настоящем исследовании ученые оценили совокупный эффект статинов и фитнеса и их влияние на смертность от всех причин.

В это проспективное когортное исследование были включены ветераны с дислипидемией из медицинских центров ветеранов в Пало-Альто, Калифорния, и Вашингтон, США, которые прошли тестирование на толерантность к физической нагрузке в период с 1986 по 2011 гг. Ученые распределили участников в фитнес по четырем категориям в зависимости от величины метаболического эквивалента (MET), достигнутой в ходе нагрузочных тестов, и по восеми категориям в зависимости от физической формы и лечения статинами. Первичной конечной точкой была общая смертность с поправкой на возраст, индекс массы тела, национальное происхождение, пол, сердечно-сосудистые заболевания, сердечно-сосудистые препараты, сердечно-сосудистые факторы риска. Ученые оценили смертность по записям из медицинских центров для ветеранов до 31 декабря 2011 года и сравнили группы с использованием модели пропорциональных рисков Кокса.

Ученые оценили 10 043 участников (средний возраст 58,8 лет, SD 10,9 лет). Средний срок наблюдения составил 10.0 лет (МКР 6,0 -14 · 2), за этот период 2318 пациентов умерло, в среднем ежегодная смертность составила 22 смерти на 1000 человеко-лет. Риск смертности был 18.5% (935/5046) у людей, принимавших статины, по сравнению с 27.7% (1386/4997) для тех, кто не принимал статины (р <0,0001). У пациентов, принимавших статины, риск смертности снизился, когда они начали заниматься фитнесом, для пациентов, активно занимавшихся фитнесом (> 9 MET N = 694) отношение рисков (ОР) составило 0.30 (95% ДИ 0,21 -0 · 41; р <0,0001) по сравнению с теми, кто менее активно занимался фитнесом (≤ 5 МЕТ) (ОР 1, N = 1060). У пациентов, не получавших статины, ОР составило 1.35 (95% ДИ от 1.17 -1 · 54; р <0,0001) для пациентов, которые менее активно занимались фитнесом (n = 1024), и 0.53 (95% CI 0,44 -0 · 65; р <0,0001) для тех, кто активно занимался фитнесом (N = 1498).

Таким образом, сочетание лечения статинами и фитнеса приводит к существенному снижению смертности среди лиц с дислипидемией.

Источник: www.thelancet.com