Симпатическая почечная денервации улучшает качество жизни у пациентов с резистентной артериальной гипертензией

Артериальная гипертензия (АГ) связана с психологическими сопутствующими заболеваниями такими, как тревожные расстройства, которые приводят к ухудшению качества жизни. Симпатическая почечная денервации (СПД) является новым методом  лечения резистентной АГ, которая приводит к снижению артериального давления (АД), а также симпатической активности. Целью настоящего исследования явилось определение качества жизни, уровня возбуждения, беспокойства и депрессии, состояние сна, интенсивность головной боли и уровень стресса у пациентов с резистентной АГ до и через 3 месяца после СПД.

СПД была проведена 173 пациентам с резистентной АГ (АД 174/88 ± 23/13 мм рт.ст., 5 антигипертензивных препаратов) в возрасте 63 ± 10 лет (53% мужчин). Пациенты оценивали свое физическое и психическое состояние и уровень возбуждения по шкале от 0 до 100%. Стресс был вызван ситуацией с выполнением нескольких задач одновременно (определение целевой группы), после чего общее количество правильных реакций и количество ошибок было зарегистрировано. Кроме того, уровень тревоги и депрессии (Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)), качество жизни (Short Form-12 Health Survey (SF-12)), а также бессонница и процесс восстановления сна (0-100% шкале) были оценены. Интенсивность головной боли измерялась с помощью визуальной аналоговой шкалы.

АД снизилось на 17/7 мм рт.ст. через 3 месяца после СПД (р <0,01). Кроме того, пациенты показали более правильную реакцию (р <0,0001) и меньше ошибок (р <0,05) в многозадачной ситуации. Пациенты чувствовали себя лучше в физическом (с 55,6% до 67,2%, р <0,01) и психическом (от 51,6% до 68,4%, р <0,05) статусе, а также улучшилось качество жизни (р <0,05). Кроме того, количество баллов в шкале тревоги (р <0,0001) и депрессии (р <0,0001) уменьшилось. Уровень возбуждения был снижен с 49,9% до 38,9% (р <0,0001). В начале исследования 32,2% пациентов страдали от расстройства сна, 60% - от головной боли. Через 3 месяца после ПСД улучшилось качество сна (р <0,0001) и интенсивность головной боли (р <0,0001).

У пациентов с резистентной гипертонией симпатическая почечная денервация приводит к улучшению физического и психического состояния, а также качества жизни. Кроме того, пациенты реагируют быстрее в любых стрессовых ситуациях.