Сердечно-сосудистые риски у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию, зависят от типа препарата

Целью исследования было сравнение сердечно-сосудистой безопасности двух наиболее часто используемых пероральных препаратов, содержащих эстрогены: конъюгированного конского эстрогена (ККЭ) и эстрадиола. В популяционном исследовании типа случай-контроль, которое проводилось с участием крупных страховых медицинских организаций в период с 1 января 2003 года по 31 декабря 2009 года, сравнивались сердечно-сосудистые риски ККЭ и эстрадиола. Участниками были 384 женщины в постменопаузе в возрасте от 30 до 79 лет, получавшие пероральную гормональную терапию. Основным клиническим исходом был венозный тромбоз (ВТ),  вторичными исходами были инфаркт миокарда (ИМ) и ишемический инсульт (ИИ). Ученые исследовали 68 случаев ВТ, 67 случаев ИМ и 48 случаев ИИ 201 контрольным случаем группы, все участники принимали КЭ или эстрадиол. В скорректированном анализе применение ККЭ по сравнению с эстрадиолом было связано со статистически значимым повышением риска ВТ (отношение шансов 2.08, 95 % ДИ 1.02-4.27, р = 0,045 ), увеличением риска ИМ, который не был статистически значимым (отношение шансов 1.87, 95 % ДИ 0.91-3.84 , р = 0,09) и не было связано с риском ИИ (отношение шансов 1.13, 95 % ДИ 0.55-2.31 , р = 0,74 ). Таким образом, применение ККЭ по сравнению с эстрадиолом было связано с более высоким риском развития венозного тромбоза и, возможно, инфаркта миокарда. Различные пероральные препараты, содержащие эстрогены, могут быть связаны с различными сердечно-сосудистыми рисками.

Источник: archinte.jamanetwork.com