По результатам нового исследования антигипертензивная терапия во время острой фазы ишемического инсульта не снижает краткосрочный риск смерти или инвалидности
CATIS исследование (China Antihypertensive Trial in Acute Ischemic Stroke) было представлено 17 ноября в рамках конгресса Американской ассоциации сердца 2013 года и одновременно опубликовано в журнале Американской медицинской ассоциации.
В исследование было включено 4071 пациентов из 26 больниц по всему Китаю с систолическим артериальным давлением (АД) от ≥ 140 до < 220 мм. рт. ст. и ишемическим инсультом, подтвержденным компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией. Пациенты были рандомизированы на срочное применение антигипертензивной терапии в течение 48 часов после инсульта и отсутствие антигипертензивной терапии.
В группе пациентов, получавших лечение, систолическое давление снизилось с 166.7 мм.рт.ст. на начальном этапе до 144.7 мм.рт.ст. и 135.2 мм.рт.ст. через 24 часа и 14 дней соответственно. В контрольной группе среднее систолическое АД было 165.6, 152.9 и 143.7 мм.рт.ст. в исходном состоянии, через 24 часа и 14 дней соответственно (р < 0,0001 для различий в снижение АД). На 14 день частота первичной комбинированной конечной точки, смерти и инвалидности, определенная как количество баллов по модифицированной шкале Рэнкина [ MRS ] ≥ 3, составила 33.6% в группе пациентов, получавших лечение, и 33.6% в контрольной группе (р = 0,98). Через три месяца 25.2% пациентов в группе вмешательств и 25.3% пациентов в контрольной группе достигли вторичной конечной точки (смерти, инвалидности и сосудистых событий)(р = 0,93).
"Среди пациентов с острым ишемическим инсультом снижение АД с помощью антигипертензивных препаратов по сравнению с отсутствием антигипертензивных препаратов не снизило риск смерти и тяжелой инвалидности в течение 14 дней, - сообщили исследователи. - Эти результаты показывают, что если АД у пациента не ≥ 220/120 мм.рт.ст., то решение о назначении антигипертензивной терапии у пациентов с острым ишемическим инсультом должно быть основано на индивидуальной клинической оценке".
Источник: www.cardiosource.org