Определение копептина помогает в стратификации риска и прогнозировании среднесрочных результатов у пациентов с ОКС

2013-09-27 00:00:002700

Целью настоящего исследования была оценка диагностического и прогностического значения C-концевой части провазопрессина (копептина) в сочетании с тропонином I.

 

Методика

В проспективное одноцентровое исследование были набраны 230 пациентов с подозрением на острый коронарный синдром (ОКС). У пациентов были определены уровни тропонина I и копептина при поступлении и через 3-6 часов. Период наблюдения составил 180 дней.

 

Результаты

Острый инфаркт миокарда (ОИМ) был подтвержден у 107 пациентов (с подъемом сегмента ST у 24, без подъема ST у 83). Средний уровень копептина у пациентов с ОИМ был значительно выше, чем без него (20.83 против 12.2 пмоль / л, р <0,0001). Уровень тропонина I <0.04 нг / мл в сочетании с уровнем копептина <14 пмоль / л при поступлении исключало ОИМ с отрицательной прогностической значимостью 97.3 %. p = 0.0045 при добавлении копептина к тропонину I. Анализ Каплана-Мейера показал, что уровни копептина выше диагностического порога были связаны с повышенной среднесрочной (180 дней) смертностью (р = 0,019), в то время как ни один пациент с уровнем копептина ниже диагностического порога не умер. Одномерный регрессионный анализ Кокса определил, что копептин является сильным предиктором среднесрочной смертности (ОР 4.28, 95% ДИ 1.58-11.6, р = 0,004). Показатель эффективности для прогнозирования 180-дневной смертности был значительно лучше при сочетании тропонина с копептином (C-индекс 0.80) по сравнению с тропонином (C-индекс 0.78, р = 0,01).

 

Выводы

Дополнительное определение копептина позволяет быстро и надежно исключить ОИМ и повысить точность диагностики при ишемии миокарда. Это первое исследование, которое показало, что определение копептина помогает в стратификации риска и прогнозировании среднесрочных результатов у пациентов с ОКС.

 

Источник: link.springer.com

 

Теги:
Данный сайт и вся информация на нём предназначена для медицинских работников. Продолжая просмотр, вы соглашаетесь и подтверждаете, что являетесь медицинским работником.