Даже короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск у кардиологических больных

2011-05-23 00:00:002025

Согласно результатам нового обсервационного исследования, у пациентов, перенесших инфаркт миокарда (ИМ), большинство нестероидных противовоспалительных препаратов (НСПВП), принимаемых коротким курсом (не более 1 недели), повышают риск смерти и повторного ИМ. Результаты исследования опубликованы online 9 мая в журнале Circulation. Использование НСПВП ассоциируется с 45% повышением риска смерти или повторным ИМ в первые 7 дней от начала лечения и 55% - если лечение продолжается в течение 3 месяцев. В исследовании использовался Датский национальный регистр больных. В исследование были включены 83675 больных, перенесшие ИМ с 1997 по 2006 год. Средний возраст составил 68 лет, из них 63% - мужчины. По крайней мере 1 назначении НСПВП зарегистрировано у 35405 пациентов (42,3%). Наиболее часто назначались ибупрофен (23%) и диклофенак (13%). За период наблюдения  умерли или повторно перенесли ИМ 35257 пациентов. Установлено, что риск смерти или повторного ИМ повышен в начале лечения НСПВП  (hazard ratio [HR], 1.45; 95% confidence interval [CI], 1.29 - 1.62) и сохранялся в течение 3-х месяцев (HR спустя 90 дней 1.55; 95% CI, 1.46 - 1.64). Риск смерти и повторного ИМ повышался при приеме всех НСПВП за исключением напроксена. Особенно огорчает факт, что диклофенак ассоциируется с максимально высоким риском (HR в первую неделю лечения 3.26; 95% CI, 2.57 - 3.86) и он оказался более выраженным, чем у рофекоксиб, который был отозван с рынка в 2004 году с в связи с неблагоприятным кардиоваскулярным профилем.

 
Источник: medscape

 

Теги:
Данный сайт и вся информация на нём предназначена для медицинских работников. Продолжая просмотр, вы соглашаетесь и подтверждаете, что являетесь медицинским работником.