За три года эксперты секции провели ряд образовательных, публикационных и исследовательских проектов в различных городах России.  

Публикации

В 2017 году издано практическое руководство для врачей «Сахарный диабет 2-го типа для кардиологов» (авторы: Друк И.В., Нечаева Г.И., Мамедов М.Н., Омск, 208 с.). В руководстве отражены современные подходы к ведению пациентов кардиологического профиля, страдающих сахарным диабетом 2-го типа. Приведены современные классификации, диагностические критерии, подходы к лечению и профилактике сахарного диабета 2-го типа, особенности течения и терапии сердечно-сосудистых заболеваний на фоне сахарного диабета. Изложены новейшие положения доказательной медицины в указанных областях знаний. Издание предназначено для врачей, обучающихся в интернатуре, ординатуре, в системе дополнительного профессионального образования по специальности «кардиология», а также специалистов общей практики, терапевтов и эндокринологов.

В 2018 году изданы две методические рекомендации.    Это — методические рекомендации по новой медицинской технологии «Выбор оптимальных режимов гиполипидемической терапии у пациентов с атеросклерозом и его метаболическими факторами риска»  (авторы: Карпов Р.С., Кошельская О.А., Сушкова А.С., Винницкая И.В., Журавлева О.А., Суслова Т.Е., Кравченко Е.С.) и «Способ оценки инсулин-опосредованной регуляции функциональной активности TH17-лимфоцитов у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями с сочетанием сахарного диабета 2 типа» (авторы: Суслова Т.Е., Кологривова И.В., Кошельская О.А., Винницкая И.В.). В этом же году совет экспертов опубликовал аналитический обзор «Предиабет как междисциплинарная проблема: определение, риски, подходы к диагностике и профилактике сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых осложнений».  

В 2019 году было издано учебное пособие  профессора   Друк И.В. и соавт. (Омск, ООО «Печатник»,  77 с.) «Индивидуальная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с нарушениями углеводного обмена». В пособии изложены актуальные рекомендации по диагностике нарушений углеводного обмена в группе пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, представлены подходы к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с нарушениями углеводного обмена.

Экспертное мнение

Экспертами секции представлены комментарии к новому положению Ассоциации по сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов по хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом, изданные в 2018 году. В документе изложены данные крупных исследований об эпидемиологии хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом, клинических особенностях и осложнениях ХСН, патофизиологических аспектах дисфункции миокарда, лечении хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом, безопасности и возможности применения сахароснижающих препаратов у больных хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Исследования

В 2018-2019 годах инициирована серия клинических проспективных исследований по изучению клинических особенностей и прогноза больных острыми и хроническими формами ишемической болезни сердца и сахарным диабетом 2-го типа. В проекте принимали участие три клинических центра Москвы и Московской области.    Полученные результаты могут быть использованы для разработки алгоритмов диагностики и коррекции лечения больных, как с острыми, так и хроническими формами ишемической болезни сердца в сочетании с сахарным диабетом  2-го типа.   

Активность в Российском национальном конгрессе кардиологов и региональных профильных конференциях

Ежегодно в рамках Российского национального конгресса кардиологов  секция проводит свои симпозиумы и школы по вопросам первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний  с привлечением,  как членов секции, так и ведущих ученых  страны.

В 2014 году под научной редакцией руководителя секции подготовлена русская версия европейских рекомендаций по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям, опубликованные на официальном сайте РКО и в Российском кардиологическом журнале. Для обсуждения основных положений рекомендаций был организован круглый стол с привлечением российских ученых и клиницистов различной специальности. Секция также обеспечила печать и распространение рекомендаций среди врачей.  

Начиная с 2010 года на Московском международном конгрессе кардиологов проводятся симпозиумы и дебаты по предиабету, сахарному диабету, а также по профилактике макро и микрососудистых  осложнений. В рамках этого же мероприятия, секция организует стендовые сообщения по взаимодействию сахарного диабета, метаболических нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний. Аналогичные активности проводятся в региональных мероприятиях, включая городов Центрального,  Приволжского, Северо-Кавказского, Уральского и Сибирского федеральных округов.   

Секция также проводит регулярную работу по стимулированию научных работ и представлению докладов по метаболическим нарушениям молодыми учеными из различных регионов страны, в частности в рамках Международного форума кардиологов и терапевтов и в двух региональных научно-образовательных конференциях (Конференция кардиологов и терапевтов Кавказа, Межрегиональная конференция кардиологов и терапевтов).   

 

Международное сотрудничество

Уделяется большое внимание международному сотрудничеству. В 2014 году (Мельбурн, Австралия)  и 2016 году (Мехико, Мексика) на Всемирном конгрессе кардиологов  были представлены результаты национального эпидемиологического исследования по метаболическим факторам риска,  а также о роли ожирения как серьезной проблемой в развитии сахарного диабета. Необходимо подчеркнуть, что наши эксперты были сопредседателями симпозиумов и участвовали в профильных рабочих совещаниях.

Стало доброй традицией участие в Европейских днях по внутренним болезням (Прага, Чехия)  в виде устных докладов и клинических лекций по атеросклерозу и сахарному диабету.  

С 2014 года ежегодно в крупнейшем в регионе Азии и Тихого Океана  конгрессе кардиологов  Великая стена (Пекин, Китай) принимаем участие с устными докладами по различным аспектам сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Это позволяет развивать научного сотрудничества с китайскими коллегами.    

В ближайших планах секции это развитие сотрудничества с Европейской  ассоциацией по изучению сахарного диабета и рабочей группой по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям.  Наряду с этим члены секции – эндокринологи принимают активное участие в работе Международного, американского  и европейского конгрессов по сахарному диабету.     

 

Публикации

Начиная с 2012 года под эгидой секции издается монография Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания (под редакцией академика Оганова РГ), дополненные версии которой переизданы в 2014 и 2016 годах.  В 2015 году издана новую монографию Сердечная недостаточность у больных сахарным диабетом, презентация которой прошла на стенде Российского кардиологического общества в дни проведения национального  конгресса кардиологов (сентябрь 2015 г, Москва).  

В 2016 году издано первое методическое пособие по выявлению и коррекции ранних нарушений углеводного обмена (пособие утвержден Ученым советом ФГБУ ГНИЦ ПМ и вошло в план публикаций Минздрава РФ). Это является первым отечественным пособием по первичной профилактике сахарного диабета в кардиологической и терапевтической практике.   

Эксперты секции одновременно являются ведущими рецензентами профильных публикаций  в центральных медицинских журналах, входящие в перечень ВАК. В частности, за 2013-2016 годы были даны рецензии на 16 статей. Эксперты секции опубликовали около 25 обзорных и оригинальных статей, а также отчетов из международных и российских конгрессов по эндокринологии и коморбидности. Отчеты с представлением результатов клинических исследований из Международного конгресса по сахарному диабету издаются в виде пособий для врачей.  

При поддержке региональных общественных организаций и спонсоров издаются разработанные на основании международных рекомендаций образовательные материалы и буклеты для пациентов  и населения.

 

Эпидемиологическое и когортные клиническое исследования

В рамках национального многоцентрового эпидемиологического исследования (2013-2015 годы) и российско-украинского международного исследования (2012-2013 г)  изучена распространенность и особенности метаболических факторов риска в случайной выборке взрослого населения. Совместно с ЭНЦ (координатор проекта проф Сунцов Ю.И.) были организованы когортные и клинические исследования по выявлению сахарного диабета с выездом в регионы страны.  Благодаря организации мобильных передвижных медицинских транспортных средств также обследованы жители сельской местности, причем профессиональную помощь оказывали не только кардиологи, и эндокринологи, но и окулисты, неврологи и нефрологи. Результаты полученных исследований опубликованы в журнале Терапевтический архив и Диабетология.

Эксперты секции также принимают активное участие во внедрении высоких IT технологий. Доклады по этому направлению вызывают большой интерес на различных научно-практических мероприятиях.

Начиная с 2013 года, проводилась научная работа по разработке доступных рутинных методов для выявления ранних нарушений углеводного обмена и прогнозированию сахарного диабета. В частности, валидизирована русская версия опросника FINDRISC, причем это работа проводилась в сотрудничестве с финскими разработчиками. Этот метод имеет большое прикладное значение для скрининговых исследований в организованных и неорганизованных группах, а также в условиях первичного звена ЛПУ.      

 

Экспертная оценка диспансеризации больных с  сахарным диабетом

В 2015 и 2016 годах в некоторых регионах страны были проведены экспертные оценки реализации федеральной программы по диспансеризации (СКФО, Центральный федеральный округ), в том числе первичное выявление сахарного диабета и обеспечения дальнейшего наблюдения у специалистов. Результаты этой работы свидетельствуют, что в перспективе требуется взаимодействие с региональными министерствами здравоохранениями для оптимизации первичной выявляемости диабета и функционирования школ для больных с диабетом.    

 

Выездные образовательные школы, конференции  и круглые столы

Эксперты секции являлись организаторами и участниками ежегодных  региональных проектов по сахарному диабету, ССЗ и сопутствующих заболеваний.  За календарный год проводиться не менее 25 региональных профильных мероприятий. Ниже представляются данные за 2016 год.      

- Организация и проведение Российской конференции "Сердечно-сосудистая патология и сахарный диабет" в г. Томске в 2012 г.

- Проведение Российской образовательной Школы "Портрет и ведение пациента с метаболическим синдромом  и сочетанной патологией" в г.Томске 17.05.2016 (аккредитована в системе непрерывного медицинского и фармацевтического образования МЗ РФ), проведение круглых столов и чтение лекций по профильной проблеме среди врачей г.Томска и региона (Новосибирск, Кемерово, Новокузнецк).

Выездная школа.  Сахарный диабет и ССЗ (май 2016 год, Владикавказ, Нальчик, Магас) 

Выездная школа. Первичная профилактика сахарного диабета в терапевтической практике (июнь 2015 год, Горно-Алтайск). 

Дебаты в рамках ежегодной конференции. Реабилитация сердечно-сосудистых осложнений  у больных с сахарным диабетом (февраль 2016 год, санатория Черная речка, Санкт Петербург). 

Круглые столы для практикующих врачей:

           - Метаболический синдром у мужчин: взгляд врача-эндокринолога (февраль 2016 года, Тольятти)

           - Сахароснижающая терапия у пациентов с СД 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями (март 2016 года, Самара)

           - Комплексный подход к лечению пациента с метаболическим синдромом (март 2016 года, Самара)

           - Сахароснижающая терапия пациента с СД 2 типа и сердечно-сосудистой патологией: как правильно сделать выбор (апрель 2016 года, Саратов)

          - Выбор сахароснижающей терапии у пациента с ССЗ патологией (сентябрь 2016 год, Тольятти)

 

Совместные проекты с ведущими СМИ

В 2015 и 2016 годах в ведущих СМИ (Россия 24, телекомпания МИР,  Московской комсомолец и Комсомольская правда) с участием экспертов секции были освещены актуальные вопросы по профилактике сахарного диабета и их осложнений. В ближайшее время будет представлен аналитический  обзор наших экспертов о социально-экономическом ущербе сахарного диабета в Российской газете. 

 

Новые члены секции

На рабочем совещание секции от 21 мая 2016 года принято решение о включении в состав экспертов профессора Уметова Мурата Анатольевича (г. Нальчик, автор 90 публикаций по теме метаболический синдром, кардиологии и внутренним болезням)   и профессора Кошельской Ольги Анатольевны (г. Томск, автор 251 публикаций по атеросклерозу и сахарному диабету). В дальнейшем планируется расширение сотрудничества с эндокринологами  и включение в состав экспертной комиссии диабетологов, в том числе молодых ученых. 

Кошельская Ольга Анатольевна, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник НИИ кардиологии ФГБУ Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук., г Томск

Уметов Мурат Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии КБГУ, главный внештатный специалист –клинический фармаколог министерства здравоохранения и курортов КБР заведующий кафедрой факультетской терапии КБГУ, г. Нальчик. 

Эпидемиологические и клинические исследования:

1. Планирование и подготовка второй части проспективного исследования по прогнозированию ССЗ и сахарного диабета у пациентов с предиабетом и сердечно-сосудистыми факторами риска. Ранее в 2006 году было проведено популяционное исследование в городе Чебоксары с участием 1800 мужчин и женщин в возрасте 30-69 лет. В настоящий момент отслеживаются конечные точки за 5 лет наблюдения пациентов.  Результаты после статистической обработки будут представлены в третьем квартале 2012 года.

2. Исследование по сравнительному анализу проявлений сердечно-сосудистых  факторов риска среди пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов. Одномоментное клиническое исследование с участием 500 пациентов в трех городах РФ.      

    

Образовательные проекты:

• Всероссийская образовательная интернет программа-сессия с участием 8 городов России.  Школа “Навыки профессионального консультирования больных ССЗ”. Лекция “Избыточная масса тела и ожирение как факторы риска ССЗ, принципы их коррекции. Сахарный диабет как фактор риска ССЗ. Особенности целевых уровней других ФР при сахарном диабете”. График проведения трансляции  04.07.2011 (13.00-17.00 мск)  

• Выездные образовательные школы для врачей (в 6 крупных городах РФ, и в двух странах СНГ-Казахстан, Киргизия) по диагностике и коррекции факторов риска и ССЗ у больных с сахарным диабетом 2 типа.    

 

Монографии и учебные пособия

• Подготовка монографии сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Публикация во втором квартале 2012 года.     

 

Методические пособия

• Микрососудистые осложнения при сахарном диабете. Москва. 2011 год

 

Статьи

• Опубликованы 9 статей по эпидемиологии, клинике и лечению пациентов с коморбидным состоянием, в том числе 3 обзорных и 6 оригинальных в журналах рекомендованных ВАК.     

 

Участие в конгрессах и конференциях

• Российский национальный конгресс кардиологов 2011. Симпозиум секции и 5  дополнительных устных докладов 

• Доклад в российско-украинской рабочей совещании по метаболическим нарушениям

• Устный доклад в Национальном конгрессе кардиологов Турции

• Несколько постерных сообщений на Европейском конгрессе по гипертонии  

Секция начала свою работу с середины 2010г. В рамках национального конгресса кардиологов проведен симпозиум по выявлению и коррекции сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска у пациентов с сахарным диабетом.

Был проведен выездной скрининг в город Уфа 500 пациентов среди лиц страдающие сахарным диабетом 1 и 2 типов с целью выявления сердечно-сосудистых заболеваний и подбора коррекции.

Налаживается международное сотрудничество для проведения клинико-эпидемиологических исследований и организации центров по профилактике сердечно-сосудистых осложнений у лиц с нарушениями углеводного обмена.

Проводиться подготовка проекта рекомендаций по введения пациентов с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.