Влияние коронарных коллатерали и риск рестеноза после чрезкожных коронарных вмешательств: мета-анализ

2012-06-25 00:00:001921

 

О преимуществе коронарных коллатералей в выживаемости хорошо известно. Из небольшого исследования была получена информация о том, что хорошо развитые коллатерали могут увеличивать риск рестеноза после чрезкожного коронарного вмешательство (ЧКВ). Целью этого систематического обзора и мета-анализа обсервационных исследований было исследование влияния хорошо развитого коллатерального кровообращения на риск рестеноза.

 

Исследователи использовали базы данных MEDLINE, EMBASE, ISI Web of Science с периода 2001года по 15 июля 2011. Для подсчета общего отношения рисков рестеноза использовалась модель со случайными уровнями факторов. Первичной конечной точной был рестеноз более 50% при ангиографии.

 

7 исследований с участием 1425 человек были включены в этот анализ. В среднем во всех исследованиях наличие хороших коронарных коллатералей было предиктором рестеноза (отношение рисков (ОР) 1,40 [95% доверительный интервал 1,09 - 1,80], р = 0,009). В подгруппе пациентов со стабильной ИБС  ОР рестеноза с хорошо развитыми коллатералями составил 1,64 [1.14 -2,35] по сравнению с плохо развитыми коллатералями (р = 0,008). Однако, для пациентов с острым инфарктом миокарда ОР рестеноза с хорошими развитыми коллатералями составил 1,23 [0,89 - 1,69], (р = 0,212).

 

Риск рестеноза после ЧКВ увеличивается у пациентов с хорошо развитыми коллатералями. Оценка коронарного кровообращения должна проводиться до ЧКВ для стратификации риска и выбора вида стента (стент с антипролиферативным лекарственным покрытием вместо обычного металлического стента с применением цилостазола).

 

 
Источник: www.biomedcentral.com
 

 

Теги:
Данный сайт и вся информация на нём предназначена для медицинских работников. Продолжая просмотр, вы соглашаетесь и подтверждаете, что являетесь медицинским работником.