У пациентов с бессимптомным синдромом Вольффа-Паркинсона-Уайта риск развития тахикардий и внезапной сердечной смерти низкий

Мета-анализ.

Целью этого мета-анализа было определить частоту встречаемости внезапной сердечной смерти (ВСС) и наджелудочковых тахикардий у пациентов с бессимптомным синдромом  Вольффа-Паркинсона-Уайта (ВПВ).

Методы и результаты.

Проведен систематический поиск проспективных, ретроспективных, рандомизированных и когортных англоязычных исследований в EMBASE и Medline до февраля 2011 года. В исследованиях участвовали пациенты с бессимптомным ВПВ-синдромом, не подвергшиеся абляции. Двадцать исследований с участием 1869 пациентов соответствовали критериям включения. Пациенты были преимущественно мужчинами в возрасте от 7 до 43 лет.  Десять ВСС в год было зарегистрировано в исследовании, включившем 11722 человека. Риск ВСС оценивается в 1.25 на 1000 человека-год (95% ДИ : 0.57-2.19). 156 случаев наджелудочковых тахикардий в год было зарегистрировано в 18 исследованиях, включивших 9884 человека. Риск развития наджелудочковых тахикардий составил 16 (95% ДИ: 10-24) на 1000 человека-год. У детей риск ВСС оказался выше (1.93 (95% ДИ:0.57-4.1) против 0.86 (95% ДИ: 0.28-175), р=0.07), риск развития наджелудочковых тахикардий сопоставим с таковым у взрослых (20(95%ДИ: 12-31) против 14 (95%ДИ: 6-25), р=0.38).

Заключение.

Таким образом, у пациентов с бессимптомным течением ВПВ-синдрома низкий риск внезапной сердечной смерти и развития наджелудочковых тахикардий. Такие пациенты не нуждаются в инвазивных методах лечения.