Транскатетерное протезирование аортального клапана улучшает фракцию выброса левого желудочка

Пациенты, перенесшие транскатетерное протезирование аортального клапана (ТПАК) по поводу тяжелого аортального стеноза, с низкой фракцией выброса (ФВ) имеют более высокие уровни 30-дневной и 1-летней смертности по сравнению с пациентами, у которых ФВ в пределах нормы.

В исследовании ученые оценили влияние ТПАК на краткосрочную и долгосрочную смертность у пациентов с ФВ ЛЖ<50%, а также воздействие ТПАК на ФВ у этих больных.

В мета-анализ вошли 26 исследований с участием 6898 пациентов. Соответствующим участникам было проведено ТПАК для лечения тяжелого аортальный стеноз. Основными первичными исходами были общая и сердечно-сосудистая смертность в течение 30 дней, 6 месяцев и 1 года. Для оценки изменений во ФВ после ТПАК был проведен мета-анализ пациентов с низкой ФВ.

У пациентов с низкой ФВ ЛЖ показатель общей и сердечнососудистой смертности в краткосрочной и долгосрочной перспективе был значительно выше по сравнению с пациентами с нормальной ФВ ЛЖ. Для общей смертности ОР составил 0,13 (95% ДИ 0,01-0,25) в течение 30 дней и 0,25 (95% ДИ, 0,16-0,34) в течение 1 года для пациентов с низкой ФВ ЛЖ по сравнению с пациентами с нормальной ФВ ЛЖ. Сердечно-сосудистая смертность в течение 30 дней (ОР = 0,03, 95% ДИ -0,31-0,36) была аналогична 1-летней сердечно-сосудистой смертности (ОР = 0,29, 95% ДИ 0,12-0,45).

Пациенты с низкой фракцией выброса испытали значительное восстановление фракции выброса после ТПАК, и эта тенденция, которая началась при выписке из больницы, сохранилась через 1 год наблюдения.

Источник: www.healio.com