Приверженность пациентов к липидснижающей терапии позволяет достигнуть целевых значений ЛПНП

3 июня 2013 года в Лионе, Франция, на 81-м Европейском конгрессе по атеросклерозу, в рамках постерной сессии были представлены вторичные результаты исследования CEPHEUS, полученные на российской популяции.

В Российской Федерации проживает 31,3 миллиона больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, из них 7,16 миллиона страдают ишемической болезнью сердца, которая является причиной каждой четвертой смерти [1,2]. Ключевым фактором, обеспечивающим снижение риска сердечно-сосудистых осложнений, является снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) [3].

Согласно первичным результатам исследования CEPHEUS, только 34,5 % и 48,2 % пациентов на липид-снижающей терапии достигают целевые значения ЛПНП, согласно рекомендациям Всероссийского Научного Общества Кардиологов 2007 и Четвертой Объединенной Европейской Рабочей Группы, соответственно. Для увеличения числа лиц, достигающих целей терапии, необходимо идентифицировать характеристики пациентов, являющихся позитивными и негативными предикторами успешности лечения дислипидемии. Именно это являлось одной из вторичных целей исследования CEPHEUS.

Регулярный ежедневный прием препарата был позитивным предиктором достижения целевых значений ЛПНП как согласно рекомендациям Всероссийского Научного Общества Кардиологов 2007 года (p=0,001; отношение рисков (ОР) 2,744, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,530-4,920), так и согласно рекомендациям Четвертой Объединенной Европейской Рабочей Группы (p=0,001; ОР 2,511, 95% ДИ 1,440-4,379). Курение на момент лечения являлось негативным прогностическим фактором достижения целевых значений ЛПНП согласно рекомендациям Всероссийского Научного Общества Кардиологов 2007 года (p=0,034; ОР 0,597, 95% ДИ 0,371-0,961). Негативными предикторами достижения целевых значений ЛПНП согласно рекомендациям Четвертой Объединенной Европейской Рабочей Группы являлись нерегулярный прием препарата (p=0,020; ОР 0,671, 95% ДИ 0,481-0,938) и наличие у пациента ощущения дезориентированности в отношении проводимой терапии (p=0,048, ОР 0,408; 95% ДИ 0,168-0,991) [4].

Таким образом, приверженность пациентов к терапии позволяет достигнуть целевых значений ЛПНП, в то время как их дезориентированность в отношении к проводимой терапии и курение являются препятствующими факторами.

Об исследовании CEPHEUS

Наблюдательное централизованное исследование по оценке эффективности лечения гиперхолестеринемии в России (CEPHEUS) — крупное многоцентровое одно-визитное исследование по изучению целевых значений ЛПНП на фоне гиполипидемической терапии в реальной клинической практике. В исследовании участвовали 48 центров Москвы, Московской области, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Нижнего Новгорода, Краснодара, Воронежа, Самары и Ярославля. Сбор данных был начат в ноябре 2010 г. и завершен в апреле 2011 г. Национальный координатор исследования – проф. Бойцов С.А.

Исследование CEPHEUS проводилось при спонсорской поддержке компании «АстраЗенека» в рамках продолжающейся деятельности компании по повышению качества лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и улучшению коррекции факторов риска.

1. Российский статистический ежегодник. 2009. Стат. сб. Росстат. М., 2009 – 795 стр.

2. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистые хирургия-2008. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. – М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2009. – 162 с.

3. Law MR, Wald NJ and Rudnicka AR. Quantifying effect of statins on low density lipoprotein cholesterol, ischaemic heart disease, and stroke: systematic review and meta-analysis. B M J 2003; 326: 1423.

4. http://w3.kenes-group.com/apps/eas2013/abstracts/pdf/838.pdf