Почечная дисфункция способствует прогрессированию атеросклероза

Количество циркулирующих моноцитов крови влияет на размер атеросклеротических поражений у мышей, повышенный уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) подавляет образование моноцитов и прогрессирование атеросклероза. Ученые предположили, что у пациентов с почечной дисфункцией умеренной степени, повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний будет снижен ХС ЛПВП, повышено число моноцитов крови и будет прогрессировать атеросклероз.

Чтобы проверить насколько умеренная почечная дисфункция связана с увеличением субпопуляции моноцитов, которая является предиктором коронарных событий, ученые разделили людей из Malmö Diet and Cancer исследования (MDC) в зависимости от базового уровня цистатина С (N = 4757) . Нижние уровни функции почек сопровождались более высоким содержанием моноцитов, и количество моноцитов было независимо связано с толщиной интима-медиа луковицы внутренней сонной артерии (р = 0,02). Уровень цистатина С был положительно, а ХС ЛПВП отрицательно связаны с количеством моноцитов после поправки на традиционные факторы риска. Некоторые метаболиты были связаны с низким ХС ЛПВП, резистентность к инсулину измерялась в подгруппе лиц (N = 752) методом жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии и была независимо связана с 22-34% увеличением риска повышения моноцитов ( р <0,05).

У пациентов с умеренной почечной дисфункции снижен ХС ЛПВП и присутствует резистентность к инсулину, что связано с повышением количества моноцитов и прогрессированием атеросклероза. Повышение моноцитов крови может являться ранним механизмом, лежащим в основе прочной связи между уровнем цистатина C и сердечно-сосудистым риском.