Парентеральные гормональные контрацептивы увеличивают риск развития тромбозов

У женщин, которые используют вагинальные кольца, увеличивается риск развития тромбозов в 6.5 раз по сравнению с женщинами, не использующими контрацептивы (RR 6.5, 95% 4.7 to 8.9).

Группа ученых под руководством профессора Øjvind Lidegaard в Университете Копенгагена изучили информацию из национальной базы данных о парентеральных гормональных контрацептивах и впервые возникших венозных тромбозах у всех датских небеременных женщин в возрасте от 15 до 49 лет с 2001 по 2010 год. У этих женщин не было в анамнезе тромбозов и онкологии. Такие факторы, как возраст и уровень образования, которые могли повлиять на результат, были приняты во внимание.

Среди 1626158 женщин без наличия тромбозов в анамнезе 9429128 человеко-лет наблюдения было зафиксировано 5287 случаев венозных тромбозов при частоте 8,1 на 10000 человеко-лет.

Результаты основаны на 9 429 128 человеко-лет наблюдений, в ходе которых было подтверждено 3434 случаев впервые возникших тромбозов.

Среди женщин, не использующих гормональные контрацептивы, риск тромбозов составил 2,1 на 10000 человеко-лет. Относительный риск увеличился до 3,2 (95% ДИ от 2,7 до 3,8) среди женщин, принимающих оральные контрацептивы, содержащие от 30 до 40 мкг эстрогена и левоноргестрела.

По сравнению с женщинами, не принимающими гормональные контрацептивы, у женщин, использующих пластырь, риск тромбозов увеличивается в 8 раз, у женщин, которые использовали вагинальное кольцо, риск был повышен в 6,5 раз.

Использование подкожных гестагенных имплантов незначительно увеличивает риск тромбозов, в то время как применение внутриматочных гестагенных контрацептивов не влияет на риск развития тромбозов.

В отличие от комбинированных оральных контрацептивов снижение риска тромбозов при длительном применении пластыря или влагалищного кольца не было установлено. 

Основываясь на этих данных, авторы подсчитали, что 2000 женщинам, использующим влагалищные кольца, и 1250 женщинам, применяющим накожный пластырь, следует перейти на применение комбинированных оральных контрацептивов, содержащих левоноргестрел,  для предотвращения одно венозного тромбоза в течение одного года.