Пациенты высокого риска способны самостоятельно мониторировать АД и корректировать лечение по заранее разработанному алгоритму

Richard J. McManus, член Королевского колледжа врачей общей практики, и его коллеги изучили 552 пациента в возрасте от 35 лет и старше с базовым систолическим АД ≥130 мм.рт.ст. и диастолическим АД ≥80 мм.рт.ст. с инсультом, ИБС, сахарным диабетом или хроническим заболеванием почек в анамнезе.

Участники были рандомизированы на получение стандартной помощи или вмешательства, в котором они самостоятельно измеряли АД с использованием монитора (WatchBP Home, Microlife) и самостоятельно корректировали антигипертензивное лечение по заранее разработанному плану. В этой группе в случае очень высокого или очень низкого АД пациентам было поручено связаться с их врачом.

Первичной конечной точкой была разница в систолическом АД между экспериментальной и контрольной группами через 12 месяцев. Информация о первичных исходах была доступна у 81% участников через 12 месяцев.

Исходно среднее АД было 143,1/80,5 мм.рт.ст. в группе вмешательства и 143,6/79,5 мм.рт.ст. в контрольной группе.

Через 12 месяцев среднее АД снизилось до 128,2/73,8 мм.рт.ст в группе вмешательства по сравнению с 137,8/76,3 мм.рт.ст. в контрольной группе.

После поправки на базовое АД средняя разница между группами составила 9,2 мм.рт.ст. в систолическом АД (95% ДИ: 5,7-12,7) и 3,4 мм.рт.ст. в диастолическом АД (95% ДИ: 1,8-5).

После многократного восстановления недостающих результатов разница сохранилась. Средняя разница в систолическом АД составила 8,8 мм.рт.ст. (95% ДИ: 4,9-12,7) и 3,1 мм.рт.ст. в диастолическом АД (95% ДИ: 0,7-5,5).

"Это исследование показало, что пациенты высокого риска способны к самостоятельному мониторированию АД и коррекции антигипертензивного лечения по алгоритму, разработанному их семейным врачом, и при этом пациенты смогли достичь клинически значимого снижения систолического и диастолического АД без увеличения побочных эффектов", - сообщили исследователи.

Источник: www.healio.com