Кальциноз коронарных артерий является независимым предиктором инсульта

Кальциноз коронарных артерий (ККА) является неинвазивным маркером инфаркта миокарда среди населения в целом. В настоящем исследовании ученые определяли, является ли ККА дополнительным фактором риска инсульта.

Было проанализировано 4180 пациентов (45-75 лет; 47,1% мужчин) из Heinz Nixdorf Recall исследования без инсульта, ишемической болезни сердца или инфаркт миокарда в анамнезе, которые наблюдались в течение 94.9 ± 19.4 мес. Метод пропорциональной регрессии рисков Кокса был использован для изучения ККА как предиктора инсульта в дополнение к установленным сосудистым факторам риска (возраст, пол, систолическое артериальное давление, холестерин липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности, сахарный диабет, курение, фибрилляция предсердий).

За время наблюдения произошло 92 инсульта  (82 ишемических, 10 геморрагических). Пациенты, у которых случился инсульт, имели большие исходных значения ККА, чем остальные пациенты (в среднем 104.8 [Q1, Q3, 14.0; 482.2] против 11.2 [0; 106.2], р <0,001). В многомерной регрессии Кокса, log10 (ККА +1) являлся независимым предиктором инсульта (ОР 1.52 [95% доверительный интервал 1.19-1.92], р = 0,001) в дополнение к возрасту (1.35 на 5 лет [1.15-1.59 ], р <0,001), систолическому артериальному давлению (1.25 на 10 мм рт.ст. [1.14-1.37], p <0,001), курению (1.75 [1.07-2.87], р = 0,025). ККА был предиктором инсульта у мужчин и женщин, особенно моложе 65 лет, и не зависел от наличия фибрилляции предсердий. ККА изменял риск инсульта в частности у пациентов с низким (<10%) и промежуточным (10% -20%) риском по Framingham шкале рисков.

Кальциноз коронарных артерий является независимым предиктором инсульта дополнительно к классическим факторам риска у пациентов с низким или промежуточным сосудистым риском.

Источник: stroke.ahajournals.org