Исследование SEARCH: эра снижения гомоцистеина с помощью фолиевой кислоты и витамина В12 закончена

23 июня 2010 года в журнале Journal of the American Medical Association были опубликованы результаты исследования SEARCH, наиболее крупного двойного-слепого рандомизированного клинического исследования, посвященного возможности снижения кардиоваскулярного риска путем снижения уровня гомоцистеина. Наличие повышенных уровней гомоцистеина у больных ССЗ является хорошо известным фактом, однако клинические исследования, изучающие возможность управления риском ССЗ с помощью снижающих гомоцистеин витаминов, до сих пор заканчивались неудачей.  В то же время оставались сомнения, не являются ли эти неудачи следствием слишком малого числа событий или недостаточной длительности наблюдения. В исследование SEARCH было включено 12 064 перенесших инфаркт миокарда пациента, которые получали витамины (2 мг фолиевой кислоты + 1 мг витамина В12) или плацебо. В результате средний уровень гомоцистеина снизился на 28%, однако в течение 6,7 лет наблюдения не удалось продемонстрировать никакого влияния на риск кардиоваскулярных событий (см. таблицу). Авторы исследования делают вывод об отсутствии причинно-следственной взаимосвязи между уровнем гомоцистеина и риском ССЗ.

В то же время исследование также не продемонстрировало увеличения риска онкологических заболеваний (более ранние исследования с фолиевой кислотой не исключали такую возможность), что несомненно является хорошей новостью для пациентов, принимающих этот витамин по другим показаниям.