Галектин-3 может стать новым маркером сердечной недостаточности, вызванной амилоидозом

На ежегодном собрании Общества сердечной недостаточности Америки доктор медицины Итен Фридман из университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннеси, и его коллеги сообщили, что у пациентов с СН, вызванной амилоидозом, уровни Галектина-3 (Гал-3) выше, чем у пациентов с гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) (Р < 0,050 ) и с систолической сердечной недостаточностью (СН)(Р <0,05).

"У пациентов с амилоидозом симптомы сердечной недостаточности ярко выражены, а функция сердца по данным ЭХО сохранена; также у этих пациентов часто встречается ГЛЖ, что делает диагноз амилоидоза затруднительным. На сегодняшний день нет неинвазивных методов исследования, которые помогли бы в дифференциальной диагностике этих двух состояний", - объяснил старший автор Даниэль Ленихан.

Д-р Фридман и его коллеги оценили 34 пациента с сердечным амилоидозом (средний возраст 61 год), 43 пациента с ГЛЖ (средний возраст 54 года) и 42 пациента с систолической сердечной недостаточностью (средний возраст 56 лет).

Ученые собрали сыворотку крови от пациентов из  Vanderbilt's main heart регистра, которые были разделены на следующие группы:

• Сердечный амилоидоз (системный амилоидоз плюс положительная биопсия, МРТ, ЭКГ или ЭХО)
• Гипертрофия ЛЖ (индекс массы ЛЖ больше 115 г/м2 у мужчин и более 95 г/м2 у женщин с относительной толщиной стенки больше 0.44)
• Систолическая СН (фракция выброса ЛЖ 30 % или ниже и класс СН по NYHA III или выше)

Уровни Гал- 3 в трех группах были соответственно:

• 34.4 нг / мл
• 19.8 нг / мл
• 24.0 нг / мл

Средняя ФВ ЛЖ у пациентов с систолической СН (20 %) была меньше, чем у пациентов с сердечным амилоидозом (53%) и ГЛЖ (61%).

Средний класс СН по NYHA составил 2.5 у пациентов с сердечным амилоидозом, 1.8 у пациентов с ГЛЖ и 3.2 у пациентов систолической СН. Пациенты с систолической СН имели самый высокий индекс массы ЛЖ и низкую относительную толщину стенки по сравнению с двумя другими группами.

"Теперь нам нужно определить, повышается ли Гал-3 на более раннем этапе развития амилоидоза, когда лечение более эффективно", - сообщил д-р Ленихан.

В исследовании, проведенном Национальным институтом сердца, легких и крови, ученые  обнаружили, что повышенные уровни Гал- 3 были связаны с риском сердечной недостаточности и смерти.

Исследование имело ограничения, поскольку было одноцентровое, ретроспективное, и диагноз сердечного амилоидоза был известен заранее.

Источник: www.medpagetoday.com