Чтобы задать вопрос, необходимо авторизоваться в личном кабинете
Ковалев Дмитрий
Вопрос: Уважаемая Елена Андреевна, 1) как правильно формулировать диагноз при миокардиальных мостиках, 2) возможности фармакотерапии и хирургического лечения при ХКС, обусловленном мостиками. Спасибо!
19.08.2021
Ответ: 1) Уважаемый коллега!
Сейчас принято в диагноз выносить дату и результаты коронарографии и стентирования. Здесь же можно указать и о наличии миокардиального мостика.
Если у человека выявлен миокардиальный мостик, то ему была выполнена экстренная или плановая коронарография (компьютерная томография). Возможно этот пациент перенес ОКС. В любом случае, ему уже назначены соответствующие препараты. Он попадает в зону «наблюдения», а далее по тактике, о которой я говорила.
2) Уважаемый коллега!
Возможно, использование ранолазина могло бы принести некоторый положительный эффект при миокардиальных мостиках за счет его механизма действия. Но нет доказательной базы, нет результатов крупных рандомизированных исследований (пока), тем более, что есть нюансы взаимодействия с антагонистами кальциевых каналов, которые тоже надо учитывать. В связи с этим, я бы рекомендовала воздержаться от применения этого препарата у таких больных.