В рамках первого заезда у нас было 2 недельных цикла: 1. Quality and Outcomes in Cardiovascular Sciences 2. Economic Analysis for Health Policy
В рамках первого цикла мы обсуждали вопросы качества медицинской помощи и подходов к его оценке, изучения функционирования систем здравоохранения, модели, индикаторах и данные для исследований и мер по улучшению качества медицинской помощи и др. Необходимость и важность постоянного мониторинга качества медицинской помощи и ее результатов, измеренных по параметрам исходов пациентов не вызывает не малейшего сомнения. Но в рамках данного цикла мы изучали ассоциации между доступностью, качеством медицинской помощью и затратами а также подходы к оценке качества медицинской помощи. Особенно интересным мне показалось часть в которой разбирали дизайны исследований динамики качества медицинской помощи и результатов лечения в том случае если реализуется крупная программа на уровне страны/региона, такие как “interrupted times series”. Ниже ссылки на пару литературных источников по вопросу оценки качества медицинской помощи в открытом доступе.
Quality of Care — What is It? - David Blumenthal 19/09/1996
Centers for Disease Controls and Prevention. Evaluation Guide - Developing and Using a Logic Model
В рамках второго цикла изучали рынок услуг здравоохранения и его законы, базовые принципы финансирования здравоохранения, потребности в медицинской помощи, системы страхования, цены и поведение потребителей медицинских услуг др. Из запомнившегося – обсуждения объема финансирования системы здравоохранения и ассоциация объема с таким параметром как продолжительность жизни. До определенного объема финансирования (выраженного в затратах на здравоохранения на 1 жителя или в % ВВП на здравоохранение) существует линейная зависимость – чем больше затраты на здравоохранения – тем больше продолжительность жизни (которая конечно же зависит не только от медицинской помощи) и лучше качество. Но только до некоторого уровня, после которого наступает как-бы плато, когда увеличение финансирования уже не ведет линейно к увеличению продолжительности жизни и улучшению качества помощи. Наша страна, к сожалению, пока на восходящей линии этого графика и затраты на систему здравоохранения ниже рекомендуемого уровня, а например в США затраты на систему здравоохранения самые большие, но продолжительности жизни и показатели качества медицинской помощи (например, младенческая смертность) ниже чем в ряде стран Европы, тратящих на здравоохранение меньше США (но в рамках рекомендуемого уровня). Ниже также пара ссылок на доступные источники литературы по проблеме. Financing Health Care in the European Union: Challenges and policy responses - Thomson Sarah, Foubister Thomas, Mossialos Elias 2009
Health Insurance and the Demand for Medical Care: Evidence from a Randomized Experiment - Manning, Willard G.Newhouse, Joseph P.Duan, NaihuaKeeler, Emmett B.Lelbowitz, ArleenMarquis,
Заключение На этом я завершаю описание моей первой поездки в рамках обучения в LSE. Я не так много написала о самом содержании обучения (в будущем постараюсь писать больше), но постаралась вдохновить и заинтересовать возможностью обучения в принципе. Следующий заезд в июне. Но до этого у меня куча домашних заданий: написать два эссе (я никогда не писала эссе! рефераты писала, статьи писала, диссертации опять же писала, но это другое!) и подготовиться к двум экзаменам. Если есть вопросы (конкретные, а не «где найти информацию?» или «как получить грант?», ссылку в тексте дала, там все написано), пишите, постараюсь ответить. До новых встреч! (Ну я надеюсь по крайней мере) Ваша, Анна Концевая
|
